НОВАЯ УСЛУГА! Хирургическое лечение хронического насморка

Ра­ди­овол­но­вая ко­агу­ляция ниж­них но­совых ра­ковин

Ра­ди­овол­но­вая ко­агу­ляция но­совых ра­ковин – эф­фектив­ный ме­тод ле­чения ря­да ЛОР-за­боле­ваний, цель ко­торо­го – вос­ста­новить у па­ци­ен­та сво­бод­ное но­совое ды­хание. Про­цеду­ра про­водит­ся в ам­бу­латор­ных ус­ло­ви­ях, но все же счи­та­ет­ся ма­ло­ин­ва­зив­ным вме­шатель­ством, по­это­му тре­бу­ет тща­тель­но­го соб­лю­дения тех­ни­ки вы­пол­не­ния и ре­аби­лита­ци­он­ных ме­роп­ри­ятий.

Спе­ци­алис­ты ме­дицин­ско­го цен­тра «По­лимед» сле­дят за но­выми тен­денци­ями в сво­ей про­фес­си­ональ­ной об­ласти, наз­на­ча­ют па­ци­ен­там ра­ди­овол­но­вую ко­агу­ляцию ниж­них но­совых ра­ковин стро­го по по­каза­ни­ям и с уче­том про­тиво­пока­заний, про­водят вме­шатель­ство с пол­ным соб­лю­дени­ем ме­тоди­ки и ве­дут па­ци­ен­та пос­ле опе­рации до пол­но­го вос­ста­нов­ле­ния струк­ту­ры сли­зис­той.

Опе­рацию вы­пол­ня­ет опыт­ный врач-ото­рино­ларин­го­лог 1 ка­тего­рии Клиш­ков Ана­толий Ген­надь­евич, ко­торый об­ла­да­ет вы­соким про­фес­си­она­лиз­мом.

По­каза­ния

Сли­зис­тая обо­лоч­ка ниж­них но­совых ра­ковин ак­тивно кро­вос­набжа­ет­ся – со­судис­тая сеть здесь раз­ви­та осо­бен­но силь­но. Под воз­дей­стви­ем па­толо­гичес­ких внеш­них фак­то­ров (ал­лерге­нов, не­раци­ональ­но ис­поль­зу­ющих­ся со­судо­сужи­ва­ющих ка­пель в нос) кро­венос­ные со­суды ста­новят­ся ме­нее элас­тичны­ми и ут­ра­чива­ют воз­можность адек­ватно ре­гули­ровать в мяг­ких тка­нях но­совых ра­ковин ток кро­ви. Со­суды пе­репол­ня­ют­ся кровью, сли­зис­тая обо­лоч­ка оте­ка­ет, па­ци­ент ощу­ща­ет за­ложен­ность но­са, но­совое ды­хание зат­рудня­ет­ся.

На на­чаль­ном эта­пе дан­ной проб­ле­мы врач стре­мит­ся спра­вить­ся с ней кон­серва­тив­ным пу­тем – наз­на­ча­ет ме­дика­мен­ты с про­тиво­вос­па­литель­ным, ан­ти­отеч­ным, ан­ти­ал­лерген­ным дей­стви­ем. Ес­ли к по­ложи­тель­но­му ре­зуль­та­ту та­кая те­рапия не при­водит, про­водят ра­ди­овол­но­вую ко­агу­ляцию но­совых ра­ковин.

По­каза­ния ра­ди­овол­но­вой ко­агу­ляции но­совых ра­ковин:

ал­лерги­чес­кий ри­нит;

ва­зомо­тор­ный ри­нит;

хро­ничес­кая ги­пер­тро­фия сли­зис­той обо­лоч­ки но­са как ре­зуль­тат за­виси­мос­ти от (со­судо­сужи­ва­ющих пре­пара­тов).

Иног­да да­же при на­личии по­каза­ний эту про­цеду­ру про­водить не ре­комен­ду­ет­ся.

Про­тиво­пока­зания

Опе­рация име­ет ряд про­тиво­пока­заний:

• острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей или иной локализации;
• тяжелые соматические патологии (нарушение функции печени, почек, сердца, сахарный диабет, особенно в стадии декомпенсации);
• повышенная склонность к кровотечениям;
• эпилепсия или иные нервно-психические расстройства, при которых пациент не может полноценно контролировать свою двигательную активность (во время проведения коагуляции следует сидеть неподвижно);
• онкопатология;
• период беременности;
• аллергия в анамнезе на местные анестетики.

Под­го­тов­ка к опе­рации

Ра­ди­овол­но­вую ко­агу­ляцию ниж­них но­совых ра­ковин про­водят толь­ко пос­ле пред­ва­ритель­но­го об­сле­дова­ния па­ци­ен­та. Оно вклю­ча­ет:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму;
• анализ крови на уровень глюкозы (натощак);
• анализ крови на сифилис;
• при необходимости – рентгенографию околоносовых пазух, консультации профильных специалистов.

Ото­ларин­го­лог оце­нива­ет ре­зуль­та­ты об­сле­дова­ния па­ци­ен­та и толь­ко пос­ле это­го наз­на­ча­ет ему да­ту опе­рации.

За три дня до пла­ниру­емо­го вме­шатель­ства па­ци­ен­ту сле­ду­ет от­ка­зать­ся от ал­ко­голя и фи­зичес­ких наг­ру­зок. За три ча­са до не­го – не ку­рить, не пить, не упот­реблять пи­щу.

Во вре­мя ра­ди­овол­но­вой ко­агу­ляции ниж­них но­совых ра­ковин па­ци­ент на­ходит­ся в по­ложе­нии ле­жа, не­под­ви­жен. Врач очи­ща­ет по­лость но­са от сли­зи и за­сох­ших ко­рок, про­водит по­вер­хностную (ап­пли­каци­он­ную), за­тем – ин­филь­тра­ци­он­ную (пу­тем инъ­ек­ций в под­сли­зис­тый слой) анес­те­зию. На­ши спе­ци­алис­ты ис­поль­зу­ют, как пра­вило, ли­дока­ин. Как толь­ко анес­те­зия по­дей­ство­вала (па­ци­ент от­ме­тил сни­жение чувс­тви­тель­нос­ти, оне­мение мяг­ких тка­ней в об­ласти воз­дей­ствия), в под­сли­зис­тую об­ласть но­совой ра­кови­ны вво­дят тон­кую труб­ку, из­лу­ча­ющую ра­ди­овол­ны вы­сокой час­то­ты – ра­ди­овол­но­вой элек­трод. Из­лу­ча­емые в те­чение 10-20 се­кунд вол­ны наг­ре­ва­ют мяг­кие тка­ни, за­па­ива­ют прос­вет кро­венос­ных со­судов – кро­воток по ним прек­ра­ща­ет­ся, отек умень­ша­ет­ся, прос­вет но­сово­го хо­да уве­личи­ва­ет­ся. Сам элек­трод ос­та­ет­ся ис­ходной тем­пе­рату­ры – ожог мяг­ких тка­ней не­воз­мо­жен.

Про­дол­жи­тель­ность всех ма­нипу­ляций обыч­но сос­тавля­ет от 40 ми­нут до ча­са.

Ре­зуль­тат

В ре­зуль­та­те ра­ди­овол­но­вой под­сли­зис­той ко­агу­ляции ниж­них но­совых ра­ковин па­ци­ент пе­рес­та­ет ис­пы­тывать ощу­щение за­ложен­ности но­са и на­чина­ет сво­бод­но ды­шать но­сом да­же без при­мене­ния со­судо­сужи­ва­ющих средств. Родс­твен­ни­ки та­ких па­ци­ен­тов от­ме­ча­ют, что пос­ле ле­чения у них умень­шил­ся храп. Од­на­ко в те­чение пер­вых дней пос­ле опе­рации па­ци­ен­ты предъ­яв­ля­ют жа­лобы на сук­ро­вич­ные вы­деле­ния из но­са, за­ложен­ность его, на­руше­ние обо­няния. Это вре­мен­ные яв­ле­ния, они про­ходят как пра­вило за 7-10 дней.

Ре­аби­лита­ция

Ра­ди­овол­но­вая ко­агу­ляция но­совых ра­ковин не тре­бу­ет гос­пи­тали­зации па­ци­ен­та – ее про­водят в ам­бу­латор­ных ус­ло­ви­ях. Че­рез 1-2 ча­са пос­ле окон­ча­ния вме­шатель­ства па­ци­ен­та от­пуска­ют до­мой, пред­ва­ритель­но про­ин­форми­ровав его о важ­ности соб­лю­дения ря­да ре­комен­да­ций, спо­собс­тву­ющих ско­рей­ше­му за­жив­ле­нию пов­режден­ных тка­ней.

Че­рез нес­коль­ко дней пос­ле ра­ди­очас­тотной ко­агу­ляции врач наз­на­чит па­ци­ен­ту кон­троль­ный ос­мотр, во вре­мя ко­торо­го оп­ре­делит, ус­пешно ли про­изош­ло вме­шатель­ство и оце­нит тем­пы вос­ста­нов­ле­ния тка­ней.

Ак­ту­аль­ные це­ны на ра­ди­овол­но­вую ко­агу­ляцию ниж­них но­совых ра­ковин пред­став­ле­ны на на­шем сай­те в раз­де­ле «Прайс».